Гипертоническая болезнь и ее классификация по стадиям и степеням

Работа сердца имеет наиболее важное значение. Малейшие нарушения могут стать причиной очень серьезных последствий. Так, повышение показателей артериального давления вызывает изменения не только в работе сердца и сосудов, но и отражается на функции всех органов без исключения. Именно по этой причине особенно опасной является артериальная гипертензия (АГ). Патология встречается у пациентов всех возрастов. Она может длительное время протекать без признаков прогрессирования, но не исключено быстрое ухудшение состояния с развитием осложнений. Это зависит от стадии и степени АГ.

развитие гипертонии

Гипертоническая болезнь может поразить любого человека, вне зависимости от пола и возраста

Классификация патологии по стадиям

Согласно ВОЗ, выделяется классификация гипертонической болезни исходя из тяжести течения и симптоматики. Наиболее ярко стадии гипертонии и их особенности отражает следующая таблица.

Признаки и стадии гипертонии1 стадия (легкая)2 стадия (умеренная)3 стадия (тяжелая)
Показатели АД (максимальные)178/103 мм рт. ст.199/113 мм рт. ст.229/128 мм рт. ст.
Характеристика давленияНестабильно, нормализуется после отдыха.Повышение давления устойчивое. При второй стадии гипертонической болезни (ГБ) требуется прием препаратов.Повышение давления прогрессирует, тяжело поддается снижению лекарствами.
Жалобы пациентовБоли в голове и шее, кровотечения, преимущественно носовые, головокружения.Частые боли, слабость, нарушения сна, возможны кризы.Помимо симптомов первых двух стадий, появляются признаки отклонений в работе иных органов.
Изменения в анализах и обследованияхПоказатели ЭКГ при легкой стадии артериальной гипертензии в норме, анализы крови без изменений.При второй стадии гипертонической болезни заметны изменения в результатах анализов и ЭКГ.Выраженные изменения в ЭКГ и результатах анализов, что подтверждает формирование осложнений со стороны иных органов.

При обращении пациентов к терапевту особенно важно определить стадии гипертонической болезни, так как от этого зависит схема лечения.

Степени патологии

Для оценки состояния пациента выделяется классификация артериальной гипертензии не только по стадиям, но и по степеням. Общепринято выделять три степени гипертонии, но некоторые специалисты предпочитают обособлять еще и дополнительную степень – четвертую.

Степени гипертонии

Степень гипертонии определяется в зависимости от показателей давления

1 степень

При первой степени гипертонической болезни большинство пациентов не испытывают какого-либо дискомфорта. Только в моменты повышения давления возможно появление следующих жалоб:

  • шум в голове;
  • боли, преимущественно головные;
  • проблемы с координацией;
  • учащение ударов сердца;
  • неприятные ощущения в груди;
  • снижение остроты зрения.

При первой степени артериальной гипертензии (АГ) давление повышается не более 158 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление может достигнуть 98 мм рт. ст.

головная боль

Первая степень гипертонии может проявляться незначительными головными болями

Опасность патологии в том, что имеющиеся симптомы часто списываются на усталость и никакого лечения не проводится. В то же время, если начать терапию при первой степени ГБ, можно полностью избавиться от заболевания. Если же никаких мер не предпринимается, повышается риск осложнений. Вероятность последних – 14%. В большинстве случаев они связаны с нарушением кровообращения. Возможно развитие микроинфаркта, гипертрофии левого желудочка или нефросклероза.

2 степень

Следующая степень артериальной гипертонии отличается уже более выраженной симптоматикой. Показатели систолического давления повышаются до 180 мм рт. ст., тогда как нижняя граница может достигать 108 мм рт. ст. В отличие от первой степени, при второй клиника проявляется не только после испытанного стресса или повышенной нагрузки, но и в состоянии покоя. К нормальным показателям давление также самостоятельно не возвращается.

Важно подчеркнуть, что развитие осложнений зависит от того, доброкачественное или злокачественное течение имеет патология. В первом случае состояние легко нормализуется приемом лекарственных препаратов, что позволяет добиться стабильной ремиссии. При злокачественном течении состояние больного ухудшается настолько быстро, что за короткий период может сформироваться множество заболеваний, опасных для жизни.

потливость

Появление повышенной потливости свойственно второй степени гипертонической болезни

Проявляется вторая степень следующими симптомами:

  • отечность тканей;
  • нарушения зрения;
  • проблемы со стулом;
  • учащение мочеиспускания;
  • постоянная усталость;
  • одышка;
  • потливость.

При второй степени течения патологии особое значение имеет то, сколько по времени длится повышение давления. Дело в том, что в такие периоды повышенная нагрузка отмечается на все органы-мишени. Их работа нарушается, появляются признаки поражения важных систем, а прием препаратов не всегда помогает облегчить состояние.

нарушения зрения

При второй степени гипертонии появляются проблемы со зрением

Важной отличительной особенностью 2 степени патологии является наличие кризов – резкого повышения давления, сопровождающегося выраженными симптомами, а также страхом, паникой, иногда заторможенностью.

Особенно ярко протекают кризы у пациентов с наличием сопутствующих патологий. В таком случае пациенту может быть оформлена инвалидность. Также группа положена пациентам со злокачественным течением патологии.

3 степень

Безусловно, наиболее тяжелые последние стадии и степени патологии. В данном случае имеется не хроническое, а тяжёлое течение гипертензии. Показатели давления превышают 179/111 мм рт. ст., добиться снижения давления удается не однократным приемом препаратов, а длительным курсом грамотно составленной терапии. Отмечаются нарушения в функции органов-мишеней.

кашель при гипертонии

Третья степень может проявляться кашлем с кровью

Проявляется патология следующими симптомами:

  • прогрессирующее снижение зрения;
  • нарушения ритма сердца;
  • проблемы с координацией;
  • невозможность самостоятельного обслуживания;
  • вероятны парезы;
  • кашель с примесью крови.

Третья степень может спровоцировать такие осложнения, как инсульт, слепота, нефроангиосклероз, ретинопатия, отек легких и так далее.

ритм сердца

У людей с третьей степенью гипертонии нарушаются сердечные ритмы

Рассматривая, как именно протекает гипертония у пациентов по степеням, важно акцентировать внимание на четвертую. Не все врачи признают ее наличие, но все же встретить такую интерпретацию диагноза возможно. Течение патологии особенно тяжелое, кризы выраженные, продолжительные, добиться улучшения состояния удается только в отделении интенсивной терапии. Всегда присутствует несколько осложнений. Важно подчеркнуть и то, что при таком течении очень высок риск летального исхода.

Степени рисков патологии

Гипертоническая болезнь в общепринятой классификации имеет также степени рисков. Данный показатель отражает, насколько вероятно развитие инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет. Выделяется четыре степени риска осложнения при гипертонической болезни:

  • 1 или низкая. У пациентов отсутствуют факторы риска развития осложнений. Такое течение наблюдается в 14% случаев.
  • 2 или средняя. Вероятность осложнений – 16-19%. Сюда относят пациентов с первой стадией патологии.
сахарный диабет

Люди с сахарным диабетом больше подвержены различным осложнениям при гипертонии

  • 3 или высокая. Часто у пациентов имеются такие сопутствующие патологии, как ожирение, диабет и так далее. Вероятность развития осложнений в виде острого нарушения кровообращения отмечается в 28% случаев. Наиболее часто сюда относятся пациенты с третьей стадией патологии, но не исключено наличие 3 степени риска у больных с 1 или 2 стадией гипертензии.
  • 4 или очень высокая. Вероятность развития осложнения составляет более 30%. Особенно это может коснуться пациентов с сахарным диабетом, избыточной массой тела, нарушением функции почек. Сюда же относятся и заядлые курильщики. Чем больше сопутствующих патологий, тем выше риск развития осложнений.

При постановке диагноза “артериальная гипертензия” врач указывает степени риска, стадии патологии и иные параметры. Каждый показатель имеет свое значение и позволяет не только подобрать эффективное лечение, но и вовремя предупредить развитие опасных осложнений.

О способах лечения гипертонии будет рассказано в видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.