Состояние пациентов с 4 степенью артериальной гипертензии при риске 4

Динамику развития гипертонической болезни специалисты классифицируют, разделив симптомы заболевания и результаты дополнительных методов обследования на четыре группы. Самая опасная — артериальная гипертензия 4 степени риск 4, еще ее называют изолированная систолическая гипертония.

изолированная систолическая гипертония

Изолированная систолическая гипертония – одна из самых сложных форм заболевания

Артериальная гипертензия изолированная

Болезнь характеризуется повышенным систолическим давлением, вместе с тем диастолическое держится на нормальных цифрах или даже понижается, а пульс учащается. В такой ситуации показатели систолического давления начинаются от 140 мм рт. ст. и выше, а диастолическое может оказаться ниже 90 мм рт. ст. Риск развития такой патологии увеличивается с возрастом, хотя у молодых людей и лиц средних лет болезнь также диагностируется. Более половины пациентов после 65 лет страдают этим недугом.

Возрастные изменения оказывают влияние на течение болезни, особенно на сосуды. Чем выше стадия гипертонии, тем более вероятны осложнения. Выделяют 4 степени риска усугубления патологии. Так, при изолированной систолической гипертонии развивается риск четвертого уровня — в этом случае осложнения возникают более чем в 30% случаев. Такая форма гипертонии обычно сочетается с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом.

атеросклероз и гипертония

Этот тип гипертонии часто наблюдается на фоне атеросклероза

Почему возникает болезнь

Заболевание имеет две формы – первичную, когда не обнаружены патологии, способные вызвать гипертензию, и вторичную. Есть несколько причин, из-за которых поднимается АД:

  • нерациональное питание, состоящее преимущественно из жирной и соленой пищи;
  • нехватка микроэлементов (калий, магний), необходимых для нормальной работы сердечной мышцы;
  • избыточный вес;
  • слабая физическая активность, низкий мышечный тонус;
  • вредные стереотипы;
  • постоянное нервное напряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • влияние факторов внешней среды — заболеванию больше подвержены жители мегаполисов.
избыточный вес

Одной из причин заболевания может стать избыточный вес

Причины вторичной формы гипертонии кроются в изменении гемодинамики и нервных механизмах, регулирующих сосудистый тонус. С возрастом у людей нарушается эластичность сосудистых стенок, в них наблюдаются отложения холестерина, кальция, эластина. В связи с этим артерии не могут подстраиваться под скачки давления. Ухудшается снабжение кровью мочевыводящей системы, нарушается питание сердечной и мозговой ткани.

После 50 лет предсердия увеличиваются в объеме, возможна анемия, нарушение работы клапанов. Происходит дистрофия почечных клубочков, изменяется процесс фильтрации, что способствует повышению давления. Ухудшается работа почек, возникают заболевания печени, сахарный диабет. Все это приводит к росту давления, начинается гипертоническая болезнь.

Симптомы

Большая часть пациентов не ощущает признаков изолированной систолической гипертонии. А симптомы, на которые жалуются больные, могут характеризовать и другие болезни — это приступы головной боли, шум в ушах, головокружение, вялость, слабость, быстрая утомляемость.

приступы стенокардии

Самые распространенные симптомы – боль в груди и стенокардия

Люди, которые чутко реагируют даже на незначительное повышение АД, могут испытывать боль в сердце, приступы стенокардии. Учащается сердечный ритм и пульс, а конечности становятся холодными. Из-за резкого головокружения человек теряет равновесие во время движения. Присутствует головная боль, нарушается зрение, возникают провалы в памяти.

Гипертония 4 степени, осложненная кризом, характеризуется резкими скачками систолического давления. Порой оно остается высоким длительное время, затем вдруг снижается даже без воздействия лекарств.

Перепады давления непредсказуемы, иногда они случаются ночью или утром. Дисбаланс АД на протяжении суток предшествует серьезным осложнениям работы органов-мишеней. У пациента может возникнуть коронарная или мозговая недостаточность, нарушение функции почек, кровоизлияние. Довольно часто это приводит к инвалидности или к летальному исходу.

нарушение функции почек

Скачки давления могут вызывать нарушения работы почек

Диагностика

Для постановки диагноза нужен суточный мониторинг динамики артериального давления. Предварительно, изолированная систолическая гипертония может быть определена, если на протяжении трех посещений доктора отмечалось одно и то же давление в пределах, превышающих 140/90 мм рт. ст. Необходим контроль над сокращениями сердечной мышцы и электрокардиограммой. Важен анамнез пациента – жалобы больного, данные о гипертонии у кровных родственников, наличие имеющихся хронических болезней.

Осмотр пациента, проводимый во время консультации, позволяет с помощью стетоскопа обнаружить посторонний шум, сбои в работе сердца. ЭКГ (электрокардиограмма) даст оценку сердечному ритму, состоянию левого желудочка. Дефекты сердца, толщину стенок органа, особенности клапанов, увеличение фракции сердечного выброса выявит эхокардиография. Пациенту проводят допплерографию, с целью выяснения проходимости сосудов, особенно мозговой и сонной артерии. А также необходима биохимия крови, для определения уровня сахара и холестерина.

электрокардиограмма исследование сердца

Пациент должен пройти обследование, в том числе и ЭКГ

Лечение

Если гипертоническая болезнь 4 степени обнаружена вовремя, сразу начинается немедикаментозная терапия.

  1. Рекомендуется наладить питание, максимально ограничив употребление соли, исключив жирные, копченые, жареные блюда.
  2. Следует избавиться от лишних килограммов.
  3. Обязательна посильная физическая нагрузка и полноценный, достаточный по времени сон.
  4. Полезна ежедневная утренняя зарядка, занятия спортом. Это может быть плавание, велосипедные прогулки, гимнастика, танцы, йога.
  5. Кардиологи советуют пациентам ограничить алкоголь, полный отказ от курения.

Важно помнить, что от образа жизни зависит состояние как сосудов, так и сердца.

йога

Рекомендованы небольшие физические нагрузки, например, очень полезны занятия йогой

Для того чтобы избежать осложнений, нужно использовать медикаментозные средства — при подборе препаратов важно учитывать возраст пациента, а также наличие хронических заболеваний. Правильно подобранная терапия поможет предотвратить тяжелые осложнения, уменьшит риск развития инсульта и инфаркта. Прежде всего, следует добиться стабилизации систолического давления, снизив показания на 20–30 мм рт. ст. Для лечения пациенту назначают гипотензивные средства, мочегонные препараты. С целью профилактики осложнений добавляют альфа- и бета-блокаторы, кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ, сартаны.

Из этого видео вы узнаете об основных степенях гипертонической болезни:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.