Причины развития и степени трикуспидальной недостаточности

Трикуспидальная недостаточность – патология, характеризующаяся неплотным смыканием трехстворчатого клапана. Провоцирует нарушение кровообращения и нередко нуждается в хирургическом вмешательстве. Патология имеет травматическое происхождение, но может быть и врожденной. Встречается отклонение редко. Может проявиться при наличии гипертонии, но почти всегда сопровождается иными заболеваниями. На запущенной стадии способна стать первопричиной внезапной гибели. При патологии часть крови возвращается назад в предсердие.

трикуспидальная недостаточность

Трикуспидальная недостаточность – опасная и довольно редкая патология, вызывающая нарушение кровообращения

Первопричины формирования отклонения

Недостаточность трикуспидального клапана врожденного типа может появиться на фоне:

  • патологии Эбштейна;
  • аномального формирования трехстворчатого клапана;
  • изменения клеточного состава соединительной ткани;
  • болезни Морфана.

Чаще встречается приобретенная форма патологии, чем полученная внутриутробно. Нередко дисфункция трикуспидального клапана проявляется при ревматизме. Патология провоцирует разрастание и сморщивание створок. Нити сухожильные укорачиваются.

При ревматизме трикуспидальная недостаточность сопровождается стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия. Порок относится к комбинированному типу.

В редких случаях отклонение может возникать на фоне надрыва папиллярных мышц. Заболевание часто встречается среди наркозависимых.

Патология может проявиться на фоне:

  • дилатационной кардиомиопатии;
  • легочной гипертонии;
  • слабости миокарда;
  • сердечной недостаточности хронического типа;
  • митрального порока.
причины развития трикуспидальной недостаточности

Недостаточность трикуспидального клапана распространена среди людей, употребляющих наркотики

Отклонение также способно возникнуть у пациента, перенесшего инфаркт миокарда. У грудничков патология проявляется из-за ишемической дисфункции правого желудочка. Это обусловлено кислородным голоданием плода. Трикуспидальная недостаточность способна сформироваться после оперативной терапии стеноза митрального типа. Болезнь проявляется почти сразу же после процедуры.

Формы патологии

Трикуспидальная недостаточность может быть в зависимости от времени возникновения врожденной или приобретенной. Описание типов представлено в таблице.

Форма патологииОписание
Полученная внутриутробноВозникает на фоне влияния на беременную женщину отрицательных факторов. Встречается редко.
ПриобретеннаяВозникает у людей любого возраста. Обычно связана с воспалением во внутренней оболочке сердца.

В зависимости от первопричины развития патология может быть:

  • Органической. Меняется форма и размер створок клапана. Отверстие предсердно-желудочковое закрывается не до конца.
  • Функциональной. Стенки клапана не меняются. Они не могут закрыть отверстие из-за того, что правый желудочек увеличен.
формы трикуспидальной недостаточности

Наиболее распространена приобретенная форма недостаточности трикуспидального клапана, но патология может быть и врожденной

В зависимости от выраженности различают 4 стадии отклонения. Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени не считается опасной. Поток биологической жидкости в направлении предсердия касается створок. В терапии нет необходимости. Иногда диагностируется у абсолютно здоровых людей.

Трикуспидальная недостаточность 2 степени характеризуется потоком крови на расстоянии 3 сантиметров от клапана. Отклонение считается незначительным. Недостаточность трикуспидального клапана 3 степени характеризуется смещением потока крови более чем на 3 сантиметра. При отсутствии лечения способна привести к развитию осложнений. При 4 степени кровь транспортируется в верхнюю область предсердия. Поток проходит через всю камеру.

Клиническая картина

Трикуспидальная недостаточность 1 степени никак себя не проявляет. Патология обнаруживается случайно. Обычно это происходит при комплексном обследовании организма на наличие иных отклонений.

К внешним проявлениям патологии относят изменение окраса кожного покрова лица. Кожа становится синеватой, присутствует выраженная отечность.

проявление трикуспидальной недостаточности

Обычно трикуспидальная недостаточность 1 степени не дает о себе знать, выявить ее можно в ходе тщательного медицинского осмотра

Пациент жалуется на следующую симптоматику:

  • затруднение при дыхании;
  • существенный упадок сил;
  • присутствие частиц крови в мокроте;
  • рвотный рефлекс;
  • вздутие живота;
  • болезненность в области сердца;
  • потерю работоспособности;
  • стремительную утомляемость;
  • ощущение тяжести в грудной клетке.

Трикуспидальная недостаточность более выражена на последних стадиях. У пациента присутствует жидкость в плевральной полости. Характерны общие отеки, когда в разных частях тела пациента скапливается жидкость. Объем печени значительно отличается от нормы.

Диагностические методы

Недостаточность трикуспидального клапана 2-4 степени можно начать лечить только после постановки окончательного диагноза. Пациенту дают направление на:

  • ЭКГ;
  • Фонокардиографию;
  • Рентген;
  • Эхокардиографию;
  • Томографию.
диагностика трикуспидальной недостаточности

Установить точный диагноз можно только по результатам пройденных обследований

При первичном осмотре врач производит сбор жалоб пациента. Уточняет, имеет ли больной вредные привычки. Доктор перкуссирует грудную клетку. Производится измерение артериального давления. При отклонении у пациента набухают вены, размер живота увеличен.

Основной метод диагностики – эхокардиография. Благодаря исследованию можно проанализировать состояние клапана. К тому же это позволяет обнаружить сопутствующие отклонения.

Рентгенография позволяет оценить объемы сердца. Также врач обращает внимание на присутствие отклонений в его расположении. Обязательно больного отправляют на сдачу мочи и крови на исследование.

Лечебные меры

Лечение направлено на устранение сердечной недостаточности и легочной гипертонии. Пациентам при трикуспидальной патологии назначают:

  • мочегонные медикаменты;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • медикаменты для нормализации метаболизма.

Прогноз и лечение при недостаточности трикуспидального клапана 1 степени зависит от индивидуальных особенностей заболевшего. Хирургическое вмешательство не показано. Медикаменты назначают при повышенном риске ухудшения состояния.

лечение трикуспидальной недостаточности

При трикуспидальной недостаточности показана медикаментозная терапия, в редких случаях прибегают к хирургическому лечению

Хирургическое вмешательство при необходимости рекомендуют пациентам, имеющим 2-4 степень отклонения. После операции вероятно возникновение осложнений.

Возможные последствия

Трикуспидальная недостаточность может привести к:

  • закрытию легочной артерии сгустком крови;
  • нарушению ритма сердца;
  • эндокардиту инфекционного типа.

Среди пациентов высокая смертность, поэтому патология нуждается в своевременном лечении. Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам в крайнем случае. Иногда проведенная операция может спровоцировать развитие осложнений:

  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • инфекционного эндокардита;
  • тромбоза протеза.

Протез может разрушиться. В таком случае потребуется повторное проведение операции. При отсутствии лечения пациенты редко живут более 5 лет после установления диагноза. Улучшить состояние возможно только при помощи верно подобранной терапии.

Более подробно о причинах, проявлениях и методах терапии трикуспидальной недостаточности вы узнаете из видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.