Показания и способы проведения аускультации сердечных тонов

Сердце относится к наиболее важным органам у человека, ведь оно отвечает за кровообращение и правильную работу всех систем организма, поэтому именно от него зависит человеческая жизнь. В случае нарушений работы сердечно-сосудистой системы нужно обязательно обратиться к врачу. Если сердце остановится даже ненадолго, то уже есть вероятность не спасти человека.

сердце важный орган

От состояния сердца зависит здоровье всего организма человека

Своевременная диагностика – это залог того, что заболевание заметят до того, как оно начнет прогрессировать и начнут лечение. Аускультация сердца – это медицинская практика обследования, позволяющая сделать выводы о ритме сердцебиения и получить информацию о каких-либо нарушениях в работе этого жизненно важного органа. Сама по себе аускультация сердца означает его выслушивание, а диагностика проходит на основании звуков, которые сердце издает. При рекомендации ни в коем случае не стоит пренебрегать этой процедурой, отказываясь от нее в пользу ЭКГ или УЗИ – ведь данный вид обследования может зафиксировать те нарушения, которые невозможно отследить с помощью электрических инструментов или ультразвука. Если вы знаете, что ваше сердце «пошаливает» или имеете плохую наследственность, то аускультация сердца – обязательная для вас регулярная процедура.

Показания, при которых необходима аускультация сердца

Первое, о чем следует упомянуть, так это то, что данное обследование не требует каких-то особых показаний или диагноза, и никак не вредит здоровому человеку – напротив, будет полезно проходить его время от времени в целях профилактики. Точки аускультации сердца могут многое «рассказать» о его работе, поэтому есть смысл регулярно посещать специалиста.

аускультация сердца

Аускультация сердца – очень важная процедура

Если уделять достаточное внимание своему здоровью и не забывать обследоваться, то многие заболевания можно выявить на их самой начальной стадии и не допустить серьезных проблем в организме.

Если для здоровых людей аускультация сердца – это профилактическая процедура, позволяющая держать свое состояние под контролем, то также есть ряд медицинских показаний, при которых это обследование является обязательным и должно выполняться с определённой регулярностью. Как правило, прямое направление на аускультацию сердца человек получает, если у него имеются какие-либо жалобы на нарушения в работе этого органа, или в том случае, когда у него уже диагностированы заболевания в области кардиологии, такие как:

  • тахикардия и стенокардия;
  • сердечные блокады;
  • острая сердечная недостаточность;
  • ревматизм;
сердечная блокада

Этот тип обследования проводится при разных патологиях, например, при блокаде сердца

  • поражение миокарда, подозрение на инфаркт и непосредственно диагностированный инфаркт миокарда;
  • нарушения в работе левого или правого желудочка.

Разумеется, представленный выше список является неполным, ведь кардиологических заболеваний – огромное множество, и развитие некоторых из них можно предотвратить, исследовав точки аускультации сердца и пройдя курс лечения, назначенный в соответствии с полученными результатами диагностики.

Тоны сердца

Поскольку аускультация может произвести анализ работы сердечной мышцы на основании звуков сердцебиения, их условно делят на две категории: длинные протяжные звуки (шумы) и короткие отрывистые (тоны). Для того чтобы зафиксировать сердечный ритм, с помощью специального оборудования (медицинского инструмента фонендоскопа) прослушиваются определённые точки при аускультации сердца, которые являются проекциями сердечных клапанов.

слушает тоны сердца

Врач очень внимательно слушает тоны сердца

При выслушивании можно четко выделить два тона:

  • первый тон проявляется в то время, когда желудочки сокращаются, колеблется легочная артерия и аорта, а стенки клапанов начинают закрываться;
  • второй тон проявляется, когда створки закрывающихся клапанов находятся в напряжении, а легочная артерия колеблется после выброса крови из левого и правого желудочков.

Исследуя точки для выслушивания при аускультации сердца у здорового человека, оба тона можно услышать с одинаковой ясностью: даже если оба тона сердечных ритмов кажутся неестественно далекими или приглушенными, то причина тому, скорее всего, не имеет отношения к кардиологии (вероятнее, такое нарушение вызвано избыточными весом или скоплением жидкости). Если же первый или второй тон слышится более четко и кажется «ближе», то стоит всерьез обеспокоиться нарушениями в работе сердечной мышцы.

точки аускультации сердца

Существуют специальные точки аускультации сердца

Следует обратить внимание на то, что при проведении обследования у детей громкость некоторых тонов кардинально меняется, что как раз является признаком нормальной работы сердца, а не нарушения.

Точки для выслушивания тонов сердца

Для того чтобы во время обследования не мешали посторонние звуки (например, издаваемые легкими при наполнении воздухом и его выпуске), пациента просят задержать ненадолго дыхание. Сама по себе, процедура едва ли занимает больше минуты, так как этого времени вполне достаточно, чтобы исследовать все точки выслушивания сердца при аускультации.

Стоит отметить, что обследование должно иметь четкую последовательность – специалист должен четко знать, в каком порядке и как звучат тоны. Для этого также соблюдается определенная последовательность, когда фонендоскопом исследуются все точки выслушивания сердца при аускультации. Всего их пять, каждая имеет четкое расположение на теле человека и «отвечает» за определенное звучание тона – ведь звук зависит именно от того, проекцией какой части сердечной мышцы является точка. Следует обратить внимание на то, что точки выслушивания сердца при аускультации – это не анатомическая проекция появления тонов при сокращениях сердечной мышцы, а те места, где тоны лучше всего слышны. То есть, тот звук, который слышит врач, не создается в том же месте в организме, которое он прослушивает.

выполнение аускультации

Очень важно, чтобы врач соблюдал правила при прослушивании тонов сердца

Правильная техника выполнения процедуры

Как и при любом медицинском вмешательстве, обследование организма тоже нуждается в правильности исполнения, иначе появляется риск неверно поставить диагноз. Ниже приведен ряд основных правил, согласно которым должна проводиться эта процедура во избежание врачебных ошибок.

  • В медицинском кабинете должны отсутствовать посторонние звуки: шум может помешать доктору сосредоточиться на ритме сердцебиения пациента. За несколько минут до процедуры доктору рекомендуется также оградить себя от внешних шумов и провести немного времени в тишине, чтобы слух был более подготовлен к работе.
  • Поскольку данный вид обследования проводится при обнаженном теле пациента, важно поддерживать в помещении комфортную температуру. Чтобы точки выслушивания сердца были в более легкой доступности для доктора, пациент должен находиться в положении сидя или лежа.
  • Фонендоскоп (медицинский инструмент, трубка для выслушивания шумов сердца) должен устанавливаться на строго обозначенные точки выслушивания сердца, иначе тоны и шумы сердечной мышцы могут быть услышаны неправильно.
Фонендоскоп

Для выполнения процедуры используется специальный прибор – фонендоскоп

Важно чередовать периоды дыхания – звуки сердечного ритма имеют свои особенности при вдохе и выдохе.

Положительные и отрицательные аспекты процедуры

Как и любой другой вид медицинского обследования, аускультация сердца имеет ряд достоинств и недостатков: с помощью исследования слабых звуков нашего организма можно выявить то, что не определяется иными видами обследования, но упустить начальные стадии каких-либо патологий, не отражающихся на ритмах сердечных сокращений.

Выслушивание тонов сердца имеет следующие преимущества перед другими видами кардиологического обследования: процедура не требует специального дорогостоящего оборудования, поэтому является достаточно доступной для основной части населения, длится она совсем недолго, а отслеживание нормы сердечного ритма может помочь выявить кардиологические заболевания на ранних стадиях.

прослушивание тонов сердца

Прослушивание тонов сердца требует от врача определенного опыта и не гарантирует 100% точности результата диагностирования

Конечно, есть и свои минусы, о которых следует помнить: выслушивание тонов сердца не всегда может дать полную картину нарушений, а также имеется риск врачебной ошибки – при неправильной технике исполнения, недостаточном опыте или даже под влиянием такого независимого фактора, как посторонний шум, результат диагностики может быть искаженным.

Патологии, которые можно выявить при данной диагностике

Перед тем, как поставить пациенту диагноз, доктор обязательно должен убедиться, что учел все тонкости данного исследования: правильность и очередность ритма, количество и ясность тонов, последовательность их звучания, влияние посторонних звуков и т.д. Если все учтено верно, то точки выслушивания клапанов сердца могут дать доктору подробную картину работы сердечно-сосудистой системы пациента.

стенокардия и прослушивание тонов

Эта методика позволяет определить наличие стенокардии

При постановке диагноза есть вероятность выявления ряда патологий, которыми часто занимаются кардиологи всего мира. К ним относятся: стенокардия, легкие и острые формы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, ослабление способности желудочков сокращаться, ревматизм и т.д. При отсутствии должного лечения, данные заболевания станут серьезной проблемой, а на клинической стадии они представляют угрозу для жизни человека. Если же проходить такое обследование, как аускультация сердца, регулярно, даже будучи здоровым человеком, значительно повышаются шансы на то, чтобы предупредить кардиологические болезни на ранних стадиях и не дать им развиться.

В этом видео вам расскажут о методике проведения аускультации сердца:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.