Особенности изменений в сердце у ребенка при пороке «Тетрада Фалло»

Тетрада Фалло – порок сердца, который включает одновременно 4 аномалии. Встречается отклонение часто и диагностируется у 15-30 новорожденных из 100. Высок риск летального исхода у ребенка. Строение сердца существенно нарушено, а именно присутствует дефект межжелудочковой перегородки, легочная артерия сужена, а аорта расположена аномально. Правый желудочек сердца увеличен. Патология сопровождается выраженной симптоматикой. Распознать ее можно только при помощи комплексной диагностики. Все присутствующие отклонения могут быть выражены в различной степени. Патология может иметь наследственный характер.

порок Тетрада Фалло

Тетрада Фалло – опасная патология, состоящая сразу из 4 дефектов анатомии сердца

Первопричины формирования отклонения

Порок сердца тетрада Фалло формируется внутриутробно на фоне каких-либо отклонений в развитии плода на 2-8 неделе. Здоровье ребенка напрямую зависит от матери. К первопричинам нарушения относят:

  • перенесение беременной женщиной патологий инфекционного типа;
  • прием девушкой при вынашивании ребенка различных групп лекарственных препаратов;
  • употребление женщиной при беременности спиртосодержащих напитков или наркотических веществ;
  • влияние на организм женщины различных химических веществ.

Патология у ребенка нередко формируется на фоне перенесения беременной женщиной инфекционных заболеваний. К провоцирующим факторам можно отнести краснуху, скарлатину и корь.

причины развития Тетрада Фалло

Тетрада Фалло относится к числу врожденных патологий

Огромное влияние на здоровье плода оказывает образ жизни беременной женщины. Тетрада Фалло может возникнуть у ребенка девушки, которая при его вынашивании злоупотребляла наркотиками и алкоголем. Поэтому от вредных привычек рекомендуется отказаться сразу же после установления беременности, так как они негативно воздействуют на весь организм в целом.

Тетрада Фалло у новорожденных может быть следствием употребления лекарственных средств. Патология способна проявиться на фоне принятия при беременности снотворного, успокоительного или гормонального лекарственного препарата.

Патология часто диагностируется у маленьких пациентов с амстердамской карликовостью и сопровождается множественными отклонениями.

Влияют на процесс развития плода и экологические факторы. Патология может быть результатом ионизирующего излучения. Оно присутствует при рентгенографии. Спровоцировать отклонение может табакокурение. Никотин настолько пагубно влияет на организм беременной, что развитие нарушения возможно даже при пассивном курении.

внутриутробное развитие Тетрада Фалло

Употребление некоторых препаратов во время вынашивания может спровоцировать развитие опасной патологии у плода

Разновидности отклонения

ВПС тетрада Фалло в зависимости от течения имеет три фазы. Они описаны в таблице.

ФазаОписание
ПерваяПрисутствует у малыша возрастом до полугода. Отсутствуют существенные отклонения от нормы.
ВтораяВозникают приступы затрудненного дыхания. Возможно критическое состояние с летальным исходом.
ТретьяОрганизм подстраивается под патологию.

Патология может быть классифицирована по четырем пунктам:

  • тубулярному;
  • гипертрофическому;
  • эмбриологическому;
  • многокомпонентному.
стадии Тетрада Фалло

Специалисты выделяют три основные стадии развития порока

Тубулярный пункт подразумевает недосформированность легочного конуса ствола артериального типа. Он более узкий и укороченный. При гипертрофической форме отклонение выражается неправильным расположением перегородки. При эмбриологической форме перегородка расположена слишком низко или смещена в левую сторону. При многокомпонентном виде она значительно удлинена.

В зависимости от степени нарушения кровообращения врачи также выделяют 2 типа заболевания. Ацианотичный вид не провоцирует посинение кожного покрова. Отклонение от нормы незначительное. Цианотичный вид сопровождается посинением кожного покрова. Это обусловлено кислородным голоданием во внутренних органах.

Симптоматика отклонения

Тетрада Фалло у детей первые полгода после рождения может никак себя не проявлять. Это обусловлено незначительным отклонением от нормы. Симптоматика напрямую связана со степенью нарушения.

Порок тетрада Фалло проявляется:

  • затруднением при дыхании;
  • посинением кожного покрова;
  • цианотическими кризами.
симптоматика Тетрада Фалло

Необходимо ограничивать физическую активность больных

Последние проявляются у маленького пациента периодически. Сразу же после их возникновения у ребенка присутствует кратковременное нарушение слуха, сонливость и плаксивость. Возможна внезапная потеря сознания. Иногда приводит к летальному исходу.

Симптоматика цианотических кризов возникает примерно на 4-6 месяце жизни. Способна проявиться сразу после пробуждения или кормления. Именно по этой причине хирургическое вмешательство нередко проводят в раннем возрасте.

При наличии патологии пациенты плохо переносят любые физические нагрузки.

Отклонение может осложняться серьезными заболеваниями. Кончики пальцев ребенка с патологией утолщены. Они могут иметь синий оттенок. В старшем возрасте маленький пациент сильно раздражителен.

Диагностические методы

Врожденный порок сердца тетрада Фалло часто диагностируется сразу же после родов. Врач уточняет наличие симптоматики и просматривает историю болезней роженицы. Выполняется медицинский осмотр.

На первом этапе диагностики врач анализирует жалобы пациента и собирает анамнез патологии. Сердце прослушивается для выявления посторонних шумов. Доктор предоставляет направление на исследование крови и мочи. Благодаря этому можно выявить нарушение в функционировании внутренних органов.

диагностика Тетрада Фалло

Рентгенография – основной способ диагностирования порока

Лечение тетрада Фалло начинают только после постановки окончательного диагноза. Маленькому пациенту дают направление на:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенографию.

При помощи ЭКГ выявляются признаки гипертрофии правого желудочка. ЭхоКГ необходима для уточнения степени выраженности отклонения.

К основному диагностическому методу относят рентгенографию. Благодаря исследованию можно заметить признаки увеличения правого желудочка и аномальную форму сердца.

Особенности лечения и прогноз

Симптоматическое лечение при патологии не приносит результатов. Эффективна только операция при пороке тетрада Фалло. Никакие иные методы не позволяют избавиться от отклонения.

хирургическое лечение порока Тетрада Фалло

Хирургическое лечение позволяет устранить аномалию и увеличивает продолжительность жизни пациента

При операции создается искусственно проток между малым и большим кругом кровотока. Хирургическое вмешательство данного типа легко переносится маленькими детьми. Риск возникновения осложнений низкий.

Операция при тетраде Фалло имеет противопоказания. Хирургическое вмешательство невозможно при:

  • эндокардите;
  • нарушениях в функционировании нервной системы;
  • остром течении различных патологий.

Прогноз при тетраде Фалло зависит от состояния конкретного пациента. При тяжелой форме дети не доживают и до года. Без хирургического вмешательства больной живет до 10-11 лет.

При соблюдении всех рекомендаций врача и выполнении операции пациенты хорошо переносят физические нагрузки. Они могут дожить и до 40 лет, не испытывая никакого дискомфорта.

О том, как проводятся операции при пороке, вы узнаете из видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.